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南华医院肝胆外科精确切除复杂壶腹部癌

 文章来源:红网 作者:谭倩  廖红伍  陈永胜  编辑:周言  时间:2018-01-08 

南华医院肝胆外科成功实施一例复杂壶腹部癌胰十二指肠切除术。

  红网时刻1月8日讯(衡阳分站记者 谭倩 通讯员 廖红伍 陈永胜)近日,南华大学附属南华医院肝胆外科成功实施一例复杂壶腹部癌胰十二指肠切除术。

  2017年11月,医院肝胆外科收治了一名患者罗某,经诊断为“十二指肠乳头部占位性病变”,恶性肿瘤的可能性极高。肝胆外科主任卢先州通过对患者全面的术前评估,并组织全科医务人员会诊讨论,决定予以行胰十二指肠切除术(Whipple手术)。

  胰十二指肠切除术由于其解剖复杂、毗邻重要血管,为普通外科疑难手术之一,曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。而该例患者,由于十二指肠乳头及壶腹部肿瘤已发生下腔静脉浸润,切除时涉及到周围重要血管的解剖分离,并涉及多个吻合口的重建,具有手术风险大、技术难度高等特点,是最具挑战性的手术之一,同时也是备受争议的手术。开展此类手术,外科医生精湛的手术操作技巧、团队配合及完备的术前准备工作是手术成功的关键。

  医院肝胆外科给患者进行了Whipple手术,术中探查发现影像学检查发现的占位性病变为胆道壶腹部腺癌,并侵犯至下腔静脉鞘,但经过团队配合下,最终完整地切除标本,下腔静脉部分切除,血管重建,并完美完成了胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合等消化道重建工作。术中患者生命体征平稳,出血量仅260ml。术后患者恢复顺利,第二天下地活动,第三天肛门排气开始进食,术后病理结果为十二指肠乳头中-低分化腺癌,下腔静脉血管壁见浸及,现患者已康复出院。

  目前,医院肝胆外科作为省重点建设专科普通外科的主要组成部分,由主任医师、副教授卢先州领衔的医师团队,潜心钻研业务水平,先后开展了腹腔镜肝癌根治术、腹腔镜巨脾切除、精准肝切除、标准左、右半肝切除,胰十二指肠切除、经内镜胆道取石引流术(ERCP、EST、胆道支架植入术)等一系列高难手术,技术水平不断提高,常年开展肝胆胰脾等重大手术,每年达1000余台次,在湘南地区处于先进水平。

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