今年65岁的曾爷爷,近半年右眼反复胀痛,还伴有同侧头痛。曾爷爷起初以为是偏头痛没太当回事,便在当地诊所买了药吃,可药也吃了,头痛非但没有减轻反而愈加严重,就连右眼都看不见了,于是曾爷爷来到衡阳爱尔眼科医院就诊。
经检查,曾爷爷右眼已失明,眼压高达58mmHg,超出正常值一倍多,左眼视力0.6,眼压35mmHg,诊断为双眼慢性闭角型青光眼(右眼绝对期,左眼进展期)。因其长期高眼压且未得到控制,眼压高居不下,仅用药物已难以控制。
罗君为曾爷爷进行UCP手术。
“青光眼是全球首位不可逆的致盲性眼病,主要是由高眼压引起的。如果眼球内用于维持眼压的房水循环出现问题,便会导致眼压升高引发青光眼,严重时甚至会损害视觉神经以致失明,所以降低眼压是青光眼的主要治疗目标。”衡阳爱尔眼科医院青光眼学科主任罗君表示,目前主要的治疗方式有滴眼药水、口服降眼压药物、激光治疗、青光眼手术等,但如果像曾爷爷一样出现药物控制不良的情况,医生会根据患者的实际情况考虑激光或者手术治疗。
考虑到曾爷爷病情较重且复杂,常规开刀的青光眼手术风险太大,经研究讨论并与患者反复沟通后,罗君决定选择高强度聚焦超声睫状体成形手术(简称UCP)的方案。“UCP是一种无刀的手术,没有眼内感染的风险,可以广泛应用于各类眼压控制不良的患者,既能减少眼内房水产生,也能增加房水的外流,实现双重作用降低眼压的效果。”罗君表示,UCP手术的术后反应也会更轻,且温和舒适,治疗时间也很短,还可以通过重复治疗来实现手术目的。
在听了罗君讲解后,曾爷爷接受了UCP手术。术后第二天复查,曾爷爷的眼压明显下降,疼痛状态也得到了缓解。
曾爷爷术后复查。
“青光眼如果不及时采取正确的治疗方式,很容易导致不可逆的失明。即便是失明之后,眼压还会持续升高,仍然需要进行长期治疗来控制眼压。”罗君提醒,青光眼属于终生性眼病,治疗必须持之以恒,一旦患上青光眼,一辈子都得和眼科医生做朋友。要避免青光眼继续损害视功能,就必须做到遵照医生嘱咐,规律用药,不能擅自减药或停药,要定期到医院进行复查,定期检测眼压,以防青光眼继续恶化。(通讯员 刘寅晖)
来源:时刻
作者:刘寅晖
编辑:李璐