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血糖控制不佳竟会引发青光眼?糖尿病患者注意了!

“从没有想过糖尿病还会导致眼睛受损。”得知自己因为糖尿病引起的青光眼时,73岁的夏叔叔懊悔不已。夏叔叔一年前出现左眼视力下降,刚开始自觉并不严重便没有引起重视,近一个月来,左眼胀痛的同时伴随着头痛,已到了无法忍受的地步,便在家人的陪伴下来到衡阳爱尔眼科医院,经详细检查发现,夏叔叔左眼已无光感,眼压高达60mmHg(正常眼压10-21 mmHg),诊断为左眼新生血管性青光眼(绝对期)。

夏叔叔有三十年的糖尿病史,平时血糖控制较差。对此,衡阳爱尔眼科医院青光眼专科主任罗君表示,糖尿病患者病程较长,长期血糖控制不良就会损害全身的血管神经,包括眼球的血管,产生新生血管。新生血管容易破裂引起眼内出血、眼压升高,发生青光眼;新生的血管还会产生新生血管膜堵塞房角或引起眼球前段虹膜粘连,堵塞眼内房水的流出,导致眼压升高,造成新生血管性青光眼。

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考虑到夏叔叔血糖控制不佳,常规手术风险大,罗君主任决定为夏叔叔采取UCP治疗。术后第二天复查,夏叔叔眼压就降到了22 mmHg,眼胀、头痛也得到缓解。

目前,随着青光眼患者对超声睫状体成形术(UCP)的逐渐知晓,越来越多的青光眼患者来到医院进行咨询。“UCP目前主要用于各种难治性青光眼及其他不适合常规手术的青光眼患者。”谈到青光眼治疗效果和特点,罗君主任表示,UCP治疗无切口、手术时间短、可重复治疗,与传统睫状体破坏性手术相比具有更好的安全性,由于超声能量能精确聚焦在睫状突,对周围组织的损伤小,UCP治疗后患者的炎症反应更轻,术后并发症少,疼痛缓解更明显。

“糖尿病”与“青光眼”均是复杂多变、病情隐匿而又严重的疾病,那么,我们要如何预防这两个因素“联手”对视力造成的损害呢?罗君主任给出以下建议:

1.定期筛查:防治关键在于早期、定期内分泌科和眼科的联合检查,并且及时根据国际标准分级针对不同病程,尽早给予有针对性的指导和治疗,才能最大可能地保护视力以及视功能。

2.尽早干预:一旦确诊,无论是糖尿病或是青光眼,均需早期干预治疗,积极控制血糖,合并青光眼者需要早期药物、激光,甚至手术干预,只有在青光眼早期,神经损害很轻、未达到严重的情况下,治疗才能取得最佳的效果。

3.长期随访:因为糖尿病和青光眼都是病程缓慢的疾病,早期检查正常并不代表以后不会发生青光眼,所以需要从思想上引起重视,听从医生的建议,建立健康档案,积极长期随访。(通讯员 刘寅晖)

来源:时刻

作者:刘寅晖

编辑:王新凤

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