近些日来,72岁的尚爷爷突然感觉自己的右眼已无法看清任何东西,来到衡阳爱尔眼科医院检查后发现,其右眼视力只有微弱光感,眼压一直在50-60mmHg之间波动(正常眼压范围在10-21mmHg),诊断为右眼继发性青光眼。据了解,尚爷爷在几个月前不慎被树枝戳伤眼睛,眼外伤造成视力持续下降,但当时并无其他不舒服的感觉,所以老人一直未前往医院检查,直到最近这段时间,尚爷爷左眼胀痛还伴随同侧头疼,在当地医院以风险太高为由拒绝为其手术后,这才急忙来到衡阳爱尔就诊。
眼睛受伤怎么还会引发青光眼?患者及其家属感到很不解,衡阳爱尔眼科医院青光眼专科主任罗君解释到,眼外伤可导致眼内出血,房水中的血细胞和血液凝固会堵塞小梁网眼,导致房水排出受阻,眼压升高而继发青光眼。同时房水中的血细胞逐渐分解产生一些物质,这些物质会损伤小梁网,导致引流房水的功能下降,也可导致眼压升高而继发青光眼。
“眼外伤引起的继发性青光眼治疗过程复杂,常常需要多次治疗或手术。”根据尚爷爷的病情,罗君主任告诉尚爷爷,其左眼若再次行传统手术成功率低,医院目前可开展新型青光眼手术超声睫状体成形术(UCP),这种微创手术,不仅手术效果好,还很安全,他的症状正好符合手术指征。苦于青光眼折磨的尚爷爷和家属欣然同意接受该手术。
罗君主任为患者进行UCP手术治疗。
“在采用药物治疗后效果仍不理想、或在多种抗青光眼眼压治疗下依然无法控制的难治性青光眼患者,以及不适合或惧怕切口手术的青光眼患者都很适合进行UCP手术治疗。”罗君主任解释,UCP手术在治疗时只需将仪器的“探头”放置于患者的眼球表面,将高强度的聚焦超声波精准传递到眼内产生房水的睫状突上,通过超声热能消融睫状上皮细胞,减少房水产生,从而降低眼压。这种治疗方式没有切口,因此没有眼内感染的风险。此外,治疗的时间短、患者无痛苦,而且可以重复进行治疗,不影响随后选择其他治疗方式。
确认术前检查结果对手术没有影响后,罗君主任为尚爷爷顺利完成了右眼UCP手术,术后第一天复查,眼压就从术前59mmHg降到术后15mmHg,眼压降到正常水平,右眼的胀痛感,头痛也消失了。
“眼外伤继发性青光眼可出现在外伤后的数天内,也可能出现在数年后,故眼外伤后需严密追踪。”罗君主任提醒,受过眼外伤、高度近视或远视、有青光眼家族史、45岁以上人群,一旦出现眼睛胀痛、视物模糊等症状,要及时就医,判断病因对症治疗。(通讯员 刘寅晖)
来源:时刻
作者:刘寅晖
编辑:李璐