在全球致盲眼疾排名中,白内障居首位,青光眼紧随其后。这两个眼病无论被哪一个盯上,都会让人十分头大,而且这俩眼病还是“兄弟”关系,经常同时出现。71岁的王爷爷晚上睡觉突然觉得左眼胀痛,第二天醒来后症状加剧,视力也越来越差,急忙来到衡阳爱尔眼科医院就诊。
王爷爷与医护人员合影。
爱尔眼科衡阳地区院长、白内障手术专家罗维骁接诊了王爷爷,初步检查后发现,王爷爷左眼视力仅0.05,眼压也高达60mmHg(正常眼压为10-21mmHg)。诊断为左眼急性闭角型青光眼(急性发作期)同时还患有严重的白内障,罗维骁院长建议其尽快进行手术。
“既有青光眼,又有白内障,那不是要做两次手术?”王爷爷内心惧怕手术,更担心两种眼病同时存在会影响手术效果。结合王爷爷处于青光眼急性发作期需要进行青光眼手术,且又具有明显的白内障手术指征,罗维骁院长建议王爷爷行青白联合手术,可以一次性解决青光眼和白内障两个问题。
罗维骁指出,青光眼病人多数是中老年人,有相当一部分的患者同时患有白内障,而白内障与青光眼这两种疾病关系密切,又互相影响。 “白内障容易诱发青光眼,青光眼也会导致白内障的发生发展。”他介绍到,长期患青光眼的人,由于眼压高,晶体生理代谢改变,容易导致晶体混浊形成白内障,另一方面,白内障形成过程中,晶体不断吸水膨胀,体积增大,前后径增加明显,使前房变浅,造成房角狭窄,眼压升高从而形成青光眼。
青白联合手术改变了以往分次的、间隔一定时间的传统手术治疗方法,对于合适的青光眼病人,一次手术可同时解决青光眼和白内障两种问题,还能提高术后视力,减少多次手术给病人带来的痛苦。最终,考虑到青白联合手术恢复更快,而且能避免一系列并发症和手术风险,在完善术前检查后,罗维骁院长为王爷爷顺利完成左眼青白联合手术。“眼睛终于不痛了,也看得清了。” 术后,王爷爷感叹手术很轻松,视力恢复到了0.6,眼压也处于正常值范围。
“过去大家的观点都是‘白内障要熟了才能做手术’,这早已成了一个误区,白内障耽误治疗很容易继发青光眼。现在随着医学的进步,白内障手术早已进入飞秒激光辅助下白内障手术时代。”罗维骁院长强调,只要视力低于0.3或影响到日常生活,就可以做手术,白内障手术越早,继发青光眼的可能性就越小,视力恢复就越好。(通讯员 刘寅晖)
来源:时刻
作者:刘寅晖
编辑:王敏