湖南省新型冠状病毒感染的肺炎中医药诊疗方案

（试行第二版）

为进一步发挥中医药在应对突发公共卫生事件当中的特色和优势，根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第三版）》制定本方案。

一、治疗方案

新型冠状病毒感染的肺炎属于中医疫病范畴，病因为感受疫戾之气，病位在肺，基本病机特点为“湿、热、毒、瘀”;各地可根据病情、当地气侯特点以及不同体质等情况，参照下列方案进行辨证论治。

（一）湿邪郁肺

临床表现：低热或未发热，干咳，少痰，咽干咽痛，倦怠乏力，胸闷，脘痞，或呕恶，便溏。舌质淡或淡红，苔白或白腻，脉濡。

治法：化湿解毒，宣肺透邪。

推荐处方：麻杏薏甘汤、升降散、达原饮。

基本方药：麻黄、杏仁、草果、槟榔、蝉蜕、连翘、苍术、桔梗、黄芩、牛蒡子、生甘草。

加减：便秘加枳壳；发热轻者加栀子、豆豉；发热重加紫雪散。

（二）邪热壅肺

临床表现：发热，口渴，不欲饮，胸闷、咽干少痰，纳差，大便不畅或便溏。舌边尖红，苔黄，脉浮数。

治法：清热解毒，宣肺透邪。

推荐处方：麻杏石甘汤、银翘散。

基本方药：麻黄、杏仁、石膏、桑白皮、金银花、连翘、黄芩、浙贝母、生甘草。

（三）邪毒闭肺

临床表现：高热不退，咳嗽痰少，或有黄痰，胸闷气促，腹胀便秘。舌质红，苔黄腻或黄燥，脉滑数。

治法：宣肺解毒，通腑泻热。

推荐处方：宣白承气汤、黄连解毒汤、解毒活血汤。

基本方药：杏仁、生石膏、瓜蒌、大黄、麻黄、葶苈子、桃仁、赤芍、生甘草。

加减：大便秘结者加芒硝，高热加紫雪散。

（四）内闭外脱

临床表现：神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质紫绛，苔黄褐或燥，脉浮大无根。

治法：开闭固脱，解毒救逆。

推荐处方：四逆加人参汤、安官牛黄丸、紫雪散。

基本方药：人参、附子、山茱萸，送服安官牛黄丸或紫雪散。

加减：热闭冲服安宫牛黄丸或紫雪散；阴闭冲服苏合香丸。

二、预防方案

适应人群：易感人群（素体体虚）及高危人群（包括一线医务人员及有接触史的人员）

治法：调和营卫，益气固表

推荐处方：桂枝汤、玉屏风散、神术散加减

药物组成：黄芪15g 桂枝10g 白芍10g 苍术10g 防风10 g 葛根15g 干姜10g 甘草 10g 大枣10g

煎服方法：每日1剂，水煎，早晚各1次，连用3天。