红网时刻新闻 通讯员 雷林宸 段芳 欧南宁 衡阳报道

羊水栓塞，一个令所有产科医生闻之色变的名称。它发病率极低，全球统计约为1.9～7.7/10万次分娩，但死亡率却高达19%～86%。它起病急骤、病情凶险、难以预测，被称为“产科死神”。近期，衡阳市妇幼保健院就经历了一场与这位“死神”的惊心动魄的较量，一名产妇在分娩过程中突发羊水栓塞，命悬一线。在医院多学科团队的精准判断、快速反应和精诚团结下，经过数小时的极限抢救，最终母婴平安。

凶险突袭：毫无征兆的生死劫

近期，一名孕40周合并妊娠期糖尿病的产妇入住衡阳市妇幼保健院产科一病区待产，其孕期产检各项指标整体可控。住院2日后，产妇正式临产，宫口开大2cm时，胎膜自然破裂，羊水清亮，母婴状态良好，送入产房待产。

然而，险情在转产房后骤然降临。助产士在对产妇进行常规胎心监测发现，其胎心突然急剧下降至60-70次/分，考虑胎儿宫内窘迫。医护团队紧急护送产妇至手术室，阴道检查提示宫口已开全，00时43分产妇平产一活女婴，体重3500g，脐带绕颈一周且较紧，新生儿经紧急复苏后转危为安。

胎儿娩出后短短五分钟，更为凶险的危机全面爆发。婴儿娩出7分钟后，产妇子宫收缩差，阴道持续流出不凝血，会阴针眼处渗血，尿液呈酱油色，出血量迅速攀升至1000ml，血氧饱和度降至89%-91%。凭借丰富临床经验，产科医生邓越文、邓绮凌迅速判断为“羊水栓塞合并严重凝血功能障碍、失血性休克”，羊水栓塞发病率极低但死亡率极高，被称为产科"死神"，病情进展以分钟计算。

全院联动，多学科跑出加速度

险情就是命令。邓越文发现产妇病情急剧恶化后，立即向产科专家刘芙蓉、科室主任唐亚宾进行汇报，科室主任遂将情况上报医务部及分管领导。副院长何丹当机立断，指示即刻启动产科危急重症多学科联合抢救预案，组织产科、麻醉科、手术室、ICU、输血科、检验科多学科团队快速集结，并第一时间与医务部长董慧珍赶赴抢救现场，靠前指挥、统筹调度，确保多学科团队无缝衔接、抢救措施精准高效，为打赢这场生命保卫战提供了坚强有力的组织保障。

时间就是生命。在与家属充分沟通并获得签字确认后，抢救团队果断实施急诊剖腹探查术。麻醉团队快速开放气道、建立中心静脉通路和有创动脉监测，手术团队先行双侧子宫动脉结扎及子宫压迫缝合，输血科全力保障血液供应，快速输注红细胞、血浆、冷沉淀及血小板，同步纠正酸中毒、保护脏器功能。然而子宫仍无法正常收缩、创面广泛渗血，血压持续下降。为守住生命底线，团队再次与家属沟通后实施全子宫切除术，精细缝扎所有出血点，确认无活动性出血后留置引流管关腹。

整场抢救术前及术中累计出血量达3000ml，排出酱油色血尿800ml，累计输入晶体液2400ml及大量血液制品。术后产妇转入妇产ICU进一步监护治疗。

从胎心骤降到多学科联合作战，从精准诊断到果断切除子宫，面对产科最凶险的"生死劫"，该院医护团队以极速反应、精准判断和过硬技术，突破重重难关，用专业与担当守住了母婴安全底线，也展现了医院应对急危重症的综合救治硬核实力。

硬核守护：危重症救治显担当

手术虽已结束，婴儿平安降生，但产妇因羊水栓塞仍面临凝血功能障碍、多器官损伤等严重并发症挑战，生命之弦始终紧绷。产妇转入妇产科ICU后，医护团队立即为其连接无创呼吸机辅助通气，持续开展中心静脉压及有创动脉血压监测、血流动力学动态评估，精准把控容量与循环状态。在血液保障方面，团队科学制定大量输血方案，累计输注去白细胞悬浮红细胞8.5U、冰冻血浆1000ml、冷沉淀10.0U、血小板2个治疗量、纤维蛋白原6g、白蛋白40g，同时联合应用抗炎抗过敏、抗感染、预防血栓，并辅以胃肠道功能保护及肺功能康复锻炼等综合支持措施，经过ICU团队6天日夜坚守、精细监护与精准施治，产妇生命体征逐步平稳，成功转至专科普通病房，现已平安出院。

衡阳市妇幼保健院作为衡阳市危重症孕产妇救治中心、危重症新生儿救治中心，始终肩负着守护母婴安全底线的重任。一次次与死神的正面交锋，一次次将濒危生命从悬崖边拉回，靠的不仅是过硬的技术实力与紧密的多学科协作体系，更是每一位医护人员“生命相托、永不言弃”的责任担当。该院将持续提升急危重症综合救治能力，以专业筑牢屏障，以仁心护佑新生，为本地区母婴健康保驾护航。