红网时刻新闻10月29日讯(通讯员 何佩)41岁的张先生患有高度近视。4天前,他突觉右眼视力骤降,眼前总有固定黑影遮挡,起初以为是用眼疲劳,休息后症状不仅没有缓解,反而持续加重,连眼前的手指都变得模糊不清,这才紧急前往衡阳爱尔眼科医院就诊。
入院后专科检查显示,张先生右眼视力仅为指数/10 cm。经过详细的相关辅助检查,最终确诊为右眼孔源性视网膜脱离,同时伴有双眼高度近视性脉络膜视网膜病变、右眼并发性白内障、左眼视网膜周边变性等多项眼部问题,病情较为复杂。
针对张先生的情况,衡阳爱尔眼科医院眼底病专科副主任医师邹高任带领团队迅速评估病情,制定了个体化联合手术方案。在显微镜下,手术团队同期为张先生施行右眼后入路玻璃体切割术、玻璃体硅油置入术、视网膜前膜切除术、视网膜脱离激光治疗术,以及右眼白内障超声乳化抽吸联合人工晶状体一期植入术。手术过程顺利,术后给予抗炎、抗感染等治疗,并严密监测眼压变化。目前,张先生右眼视力已有一定提升,正在稳步恢复中。

邹高任介绍,像张先生这样因高度近视引发视网膜脱离的病例在临床中十分常见。高度近视通常指近视度数≥600度或眼轴长度≥26毫米。随着眼轴不断拉长,眼球壁各层组织被动扩展、变薄、萎缩,视网膜被牵拉得十分脆弱,周边极易出现变性区与干孔,就好比眼球内壁的“墙纸”出现了破口。当液化的玻璃体通过裂孔渗入视网膜下,就会引发孔源性视网膜脱离。
视网膜脱离是眼科急症,患者可突发眼前黑影飘动、闪光感、视野缺损或固定黑影遮挡;若脱离范围累及黄斑区,中心视力会急剧下降。除视网膜脱离外,高度近视还可能引发黄斑出血、黄斑萎缩、脉络膜新生血管、后巩膜葡萄肿等多种严重眼底病变,同时可能提前诱发白内障、青光眼,是成人不可逆性致盲的主要原因之一。
邹高任提醒,高度近视人群无论视力是否稳定,都应至少每年进行一次专业眼底检查,尽早发现视网膜变性、裂孔等隐匿病变。通过预防性激光封闭干预,可有效降低视网膜脱离的发生风险。一旦突然出现眼前黑影增多、闪光感、视物变形或视野遮挡等症状,务必第一时间前往专业眼科机构就诊,争取黄金治疗时机,最大限度挽救视力。
来源:红网
作者:何佩
编辑:谭倩
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