红网时刻衡阳1月28日讯(通讯员 许欣)68岁的周先生因罹患肺部肿瘤,多方求医,险些切掉右侧胸腔内全部的肺组织。近日,周先生辗转来到衡阳市中心医院心胸外科住院治疗,医护团队通过支气管袖式完整切除了右上肺门的肿瘤,成功保住了右中、右下肺。周先生术后恢复良好,早期即离床活动,术后无胸闷气短等不适,术后复查胸部CT提示右中下肺复张良好,术后第9天周先生已办理出院。
周先生因反复咳嗽咯血到市中心医院心胸外科就诊,胸部CT显示右上肺肺门根部有个不小的肿块。在进一步进行支气管镜检查后,发现右上肺支气管完全闭塞。病理学检查结果为鳞癌。心胸外科医生团队经过充分讨论后,认为直接手术效果差,建议周先生在术前进行新辅助化疗。周先生在做了两个疗程的化疗加免疫治疗后,经评医生估手术时机已成熟。心胸外科廖金文主任在术前再次组织全科医生讨论,最终决定为周先生行肺叶袖式切除术,在根治肿瘤的基础上,最大限度地保留周先生肺功能。
一切准备妥当后,手术正式开始。由于肺叶袖式切除术难度较大,且周先生纵膈淋巴结也多有钙化及肿大,以4号淋巴结尤为明显,4号淋巴结位于右主支气管与上腔静脉之间,若手术中电刀、剪刀稍有不慎,不小心多走几毫米,可能都会造成大出血、气管膜部损伤、声音嘶哑、心脏损伤等,这无疑都加大了手术难度。在把正常的肺支气管和肺动脉一一缝合过程中,医生必须要保证重建的支气管和肺动脉保持通畅,同时还要确保缝的严丝合缝,否则发生漏气、渗血,都将是致命的。
心胸外科医生团队术中聚精会神,离断右上肺动脉后行肺动脉成形术,并完整切除周先生右肺上叶肿瘤,将主支气管和中间段支气管行“接袖子”缝合,系统清扫纵膈淋巴结。麻醉一科主任宾勇全神贯注做好麻醉配合,手术室护理团队穿针引线及时跟进。
周先生术后恢复良好,早期即离床活动,术后无胸闷气短等不适,术后复查胸部CT提示右中下肺复张良好,术后第9天周先生已办理出院。
来源:红网
作者:许欣 谭倩
编辑:石珊
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