泌尿外科医生为患者进行前列腺融合穿刺。

泌尿外科医生为患者进行前列腺融合穿刺。

红网时刻衡阳5月24日讯（通讯员 匡小根）近日，南华附一医院前列腺亚专科团队成功开展了一批例MRI-TRUS经会阴前列腺穿刺活检，此项技术的开展有利于前列腺癌患者的早筛查、早治疗，标志着该科在前列腺癌精准诊疗方面实现新突破。

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一，且发病率呈现增长趋势，因早中期症状较为隐蔽，所以诊断及治疗更需要引起重视。前列腺穿刺活检术获取病理诊断是前列腺癌诊断的金标准，前列腺穿刺活检的发展经历了三个阶段：徒手经直肠穿刺-B超引导经直肠穿刺-B超引导经会阴穿刺。

然而对于一些复杂、隐蔽的前列腺肿瘤患者，比如病灶＜1cm的前列腺癌，尿道附近的前列腺癌，前列腺尖部的前列腺癌，单纯B超引导很容易漏诊，而国际上最先进的多参数磁共振与经直肠超声图像融合靶向引导(MRI-TRUS)融合穿刺技术则很好地弥补了这个不足，它是利用磁共振检测对前列腺癌诊断的高敏感性和特异性，同时结合超声实时引导穿刺提高穿刺的效率和实时性，从而大大提高首次穿刺的确诊率，尤其适合早期病变/微小病灶的确诊。

病例一，患者PI-RADS 4分，可能存在有临床意义的癌症；病例二，患者前列腺内见散在结节状T1等低信号，T2稍稍低信号影，边界较清，DWI(高b值) 呈混杂稍高信号，考虑转移瘤可能性大，南华大学附属第一医院泌尿外科团队讨论决定，使用卡本VENUS多模态影像融合超声诊断系统，为患者进行MRI-TRUS经会阴精准靶向穿刺。

在2例手术中，泌尿外科医生通过卡本VENUS的AI人工智能自动分割确定前列腺轮廓，再基于T2WI/DWI/ADC多模态图像，快速精准定位病灶，实现了前列腺癌靶目标的跟踪与标注，确定了前列腺靶向穿刺点。在经会阴穿刺过程中，通过电磁导航实时显示穿刺针等手术器械的运动轨迹，实现了对穿刺路径的可视化、精准引导；再通过双平面腔内探头、AI针尖识别，确定靶向穿刺的高度和深度，提高了靶向穿刺的精准度。最后通过彩虹版精准穿刺架，实现了精准的靶向穿刺。

南华大学附属第一医院泌尿外科成功开展此项目意味着该医院在前列腺癌规范化诊疗上取得一个新的进步。这也将助力南华大学附属第一医院泌尿外科前列腺穿刺活检向精准化、微创化方向再上一个台阶，为前列腺患者早筛查、早治疗，提供较早的时间窗，为远期前列腺癌局灶治疗提供技术支撑。对今后前列腺癌活检手术提供了新技术、新设备，将有利于前列腺癌患者的早筛查、早治疗，并有助于患者恢复正常生理状态，为更多前列腺癌患者带来了福音。

南华大学附属第一医院泌尿外科

南华大学附属第一医院泌尿外科历史悠久，始建于1988年，是湖南省内最早成立的独立专科之一，为湘南地区区域性、大型综合性泌尿专科之一，湖南省临床重点专科，衡阳市泌尿外科专业委员会副主任委员单位，国家卫计委批准的住院医师规范化培训基地，南华大学硕士学位授权点；本专科作为湘南最大三甲综合医院的重点学科，遵循“微创化，亚专科化”的建设发展思路，坚持“临床为本、科研先行、教学相长”的原则，立足于湘中南地区，辐射湖南，面向全国，目前已经发展成“省内一流，国内先进，亚专科特色显著，集临床、科研， 教 育培训为一体的现代化大型综合性区域性泌尿外科疾病诊疗中心”。

近年来，南华附一医院泌尿外科发展迅速，树立了“别人不能做，我们能做；别人能做，我们做得更好”的追求理念，近期，南华附一医院泌尿外科成立结石亚专科、泌尿系肿瘤亚专科，前列腺尿控亚专科，女性盆底与功能泌尿外科学组，泌尿外科感染与炎症学组，尿路修复重建与小儿泌尿外科学组。实现专病专治，技术精益求精，向国内一流泌尿专科努力迈进。