在甲状腺手术中，显露并保护喉返神经既是做甲状腺全切的必要过程，同时也是手术成功的关键之一。然而，当遇到罕见的“喉不返神经”解剖变异时，传统手术方式极易造成神经损伤，导致患者声音嘶哑甚至失声。这种变异被称为“解剖学中的彩票”，发生率不足0.5%。

近日，南华大学附属第一医院乳甲外科主任胡泽成团队凭借精湛医术与创新技术，运用3D高清腔镜技术，成功为多名患者实施经胸乳及腋窝入路下的腔镜微创甲状腺癌根治术。尤为值得关注的是，团队在为一名甲状腺癌患者进行手术时，借助3D高清腔镜技术，精准识别并保护了罕见的喉不返神经，有效避免患者术后出现发声障碍，充分彰显了3D腔镜技术的卓越优势以及该科室强大的技术实力。

当“常规”邂逅“罕见”：一场特殊的博弈

30岁的李女士，经穿刺结果确诊为右侧甲状腺乳头状癌，需接受根治性手术治疗。手术过程中，胡泽成团队通过3D腔镜系统呈现的高清立体成像，敏锐察觉到李女士的喉返神经走行存在异常。不同于大多数人喉返神经沿着气管食管沟上行的常规路径，李女士的喉返神经在环状软骨水平直接从迷走神经发出，并从甲状腺上方横行入喉，这正是极为罕见的“喉不返神经”。

得益于3D腔镜立体景深和放大视野，该科手术团队凭借高超的专业技能及敏锐的专业嗅觉，巧妙地“深度避雷”，在完整切除甲状腺病灶的同时安全保护了这条“非常规”神经，术后患者恢复良好，嗓音清亮如常，康复顺利。

3D腔镜：甲状腺手术的“高清护航者”

3D高清腔镜技术并非简单的电影体验，它是在传统2D腔镜的基础上，创新性地融入了3D成像技术。与传统2D腔镜或开放手术相比，它在甲状腺手术中展现出显著优势：其立体视野能精准还原真实手术场景中的三维层次，清晰呈现神经、血管与周围组织的空间关系，尤其适用于复杂变异或大肿块病例，使解剖更精准；同时，高清放大功能可让镜头视野放大10倍以上，使喉返神经、甲状旁腺等细微结构“一目了然”，极大降低误伤风险。

这些技术优势共同实现了更安全的手术操作——减少术中出血、缩短手术时间，使患者创伤更小、疼痛更轻、术后恢复更快。

技术领航未来：乳甲外科践行“精准外科”理念

作为湖南省领先的乳甲肿瘤疾病诊疗中心，10余年来，南华附一乳甲外科始终秉承“精准、微创、安全”的核心理念，在胡泽成的带领下利用3D腔镜、甲状腺专用超声刀、ligsue切割止血刀、喉返神经监测仪及甲状旁腺显影等先进设备，结合术前细针穿刺细胞学、基因检测及术中快速病理等技术，开展多样化入路的腔镜甲状腺手术，包括口腔入路、腋窝入路、胸乳入路、全乳晕入路及达芬奇机器人辅助等术式，耗时短、创伤小、恢复快，基本实现零出血操作，现甲状腺肿瘤年手术量已逾千例。

胡泽成说：“3D腔镜技术正在推动经验外科向精准外科转变。该技术的常态化应用，不仅是一次技术层面的升级，更是我们对患者安全与治疗效果极致追求的体现。未来，我们将持续推进技术创新，让更多患者从微创精准医疗中获益。”