“取栓术”打开生命通道。

红网时刻 记者 谭倩 衡阳报道

人的神经系统是由脑、脊髓及周围神经组成，是人的指挥中枢，也是人体的“司令部”，一旦人的神经系统出了问题，轻则麻痹瘫痪，重则昏迷死亡。而在衡阳，就有这么一支医疗团队，他们每天枕戈待旦，随时保持“最强战斗力”，用精湛的医术，与时间赛跑，救患者于生死一线；他们用不懈的追求，迎难而上坚持技术攻关，在部分领域全市领先；他们用团结的精神，积极培育亚专科建设，让更多患者得到更专业的治疗。他们就是南华大学附属南华医院神经内科医疗团队。

卒中静脉溶栓30分钟 急诊绿色通道抢救生命

在众多神经内科的疾病中，缺血性脑卒中的死亡率高、致残高、预后差、恢复困难，且发病率在我国呈现逐年增加和年轻化的趋势。而缺血性脑卒中患者的救治关键要突出一个“快”。

作为湘南地区最早建制的神经专科，同时也是湖南省首批临床重点建设专科、湖南省神经退行性疾病临床研究中心的南华医院神经内科，多年来，一直高度重视脑卒中的救治。特别是近年来，在该院领导的支持下，神经内科与急诊科、检验科、CT室、麻醉科、神经外科等相互配合，建立了脑卒中急诊绿色通道，使众多脑卒中患者在最短的时间获得了救治。

74岁的张奶奶患有高血压、糖尿病、冠心病，还有房颤，平时吃药也不太规律，经常忘记。今年8月的某一天下午，张奶奶和平常一样和邻居打麻将，突然，张奶奶右侧肢体不能动了，也不能说话，瘫倒在麻将桌旁。邻居们赶紧拨打120，急诊送到南华大学附属南华医院急救，该院卒中中心迅速接诊，开通卒中绿色通道，5分钟完成病史采集和神经系统体查，15分钟完成头部CT检查并明确脑梗死诊断，20分钟出具抽血检验报告，30分钟注射溶栓药物，DNT时间（入院到静脉使用溶栓药物时间）为30分钟。

由于张奶奶有房颤，医生判断为大血管堵塞，立即给张奶奶做了急诊脑血管造影，证实为左侧颈动脉栓塞，危及生命，必须立即桥接介入手术开通脑血管，家属同意手术后，该院神经内科介入组罗焱、曹琳带领团队立即开展手术，由于患者是心源性栓塞，血栓负荷大，介入手术组采取了最新高效的抽吸+支架取栓技术（SWIM技术）一次性打通了张奶奶的血管，经过南华医院全力救治，最终张奶奶平安康复出院。

过硬“取栓术”打开生命通道

在急性脑卒中的临床治疗中，目前最常用的治疗方式是静脉药物溶栓。这种方法的优点是从确诊到治疗所需的时间短，但是在针对脑部大血管闭塞方面显现出了很多不足。为此，该院神经内科迎难而上，在2015年底率先在全市开展动脉介入支架取栓新技术。

这种技术能将取栓支架在微导丝、微导管引导下，送至患者脑部血管的闭塞段，等待取栓支架与血栓嵌合在一起后，再将血栓取出体外，可以明显提高大血管闭塞的开通率。今年1-8月，该院神经内科已开展26例取栓方面的手术。而由于该院神经内科对此项技术的不断完善，填补了整个脑卒中急诊绿色通道中的关键一环，使该院的脑卒中急诊绿色通道更加畅通。目前，该院取栓手术取通率达90%，临床有效率高于全国平均水平。

脑卒中的救治可分为三个阶段：发病-呼救、呼救-到院、到院-救治，而院前的反应时间极其重要。院前阶段如何快速识别判断症状是否是脑卒中？该院神经内科主任张平介绍，广大群众要熟记“中风120” 三步识别脑卒中，即看（1张脸）: 不对称、口角歪；查（2只胳膊）：平行举起，单侧无力；听（聆听语言）：言语不清，表达困难。如符合这些情況，应立即拨打120医疗急救号码，或快速前往附近有中风救治能力的医院就医，而不是留在家里自己观察，贻误最佳的救治时机。

记者了解到，为了能做好急性缺血性卒中的取栓治疗等介入性高精尖手术，神经介入亚专科带头人罗焱和曹琳先后在北京天坛医院和上海长海医院进修，并组建了衡阳市规模最大的神经介入团队，目前有神经介入医师6人，神经介入护士3名，神经介入技师3名，能24小时全天待命，随时为急性脑卒中患者保驾护航。

“全”而“专” 积极开展神经内科亚专业团队建设

随着社会老龄化的到来，神经系统疾病已成为导致人类死亡和残疾的主要原因之一。而神经病学内容繁多、理论深奥，更需要反复实践才能作出准确定位、定性诊断，但临床上因多学科交叉，许多神经系统疾病临床表现不典型，导致许多患者未能得到及时的专业诊断及治疗，甚至因此延误病情。

作为衡阳市较大的综合性三级甲等医院的神经内科，近年来科室规模发展日益壮大，在临床、教学、科研、人才培养和亚专科建设等方面取得了长足进步，综合实力居省内前列。目前，该院神经内科有三个病区、一个神经重症监护病区，拥有160张床位，拥有南华大学硕士研究生导师4名以及独立的神经康复室、视频脑电及多导睡眠监测、失眠治疗仪、神经血管超声仪、肌电图等临床医技检查仪器。但是，作为学科带头人的张平却没有满足现状，从做“精”专业的角度出发，从培养梯队人才的角度出发，打破科室壁垒，积极开展神经内科亚专业团队建设，鼓励全科医生在神经内科亚专业领域进行更加深入的研究。

专业化团队的建设，极大地提升了业务水平。据了解，现在该院神经内科诊治范围囊括了广泛的神经疾病谱，如脑卒中（脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血）、 癫痫、头痛头晕、帕金森病、颈椎病腰腿痛、脑炎、神经肌肉疼痛、失眠、神经遗传病等。其中脑梗死溶栓取栓、脑出血微创手术、颅内外血管狭窄支架置入、动脉瘤介入栓塞、视频脑电监测、睡眠监测和失眠治疗、肉毒素治疗、神经肌肉活检、脑脊液细胞学、基因检测等技术优势独特。

据统计，该院神经内科近5年斩获3项国家自然科学基金项目。截至目前，神经退行性疾病亚专科主持国家自然科学基金项目3项，省自然基金及省重大专项项目4项。学科带头人及骨干担任了国家、省、市级学会的学术任职40余项，省部级课题20多项、南华大学教改课题10多项，发表SCI论文20多篇，中文100余篇。