红网时刻衡阳11月1日讯(通讯员 廖梦丹 刘洋 邓凤英 记者 谭倩)尿毒症患者还能正常的怀孕产子吗?近日,在南华大学附属南华医院血液透析中心,见证了这样一个奇迹:一位透析十年之久的尿毒症女患者顺利产下一名健康女婴。
这位特殊的孕产妇杨女士今年已经37岁了,是靠着透析来维持生命的尿毒症患者。27岁时,她被确诊患尿毒症后一直在南华医院就诊并行血液透析治疗,既往有高血压、继发性甲状腺旁腺功能亢进(已行手术治疗)等病史,一直以每周三次的频率在该院行规律透析治疗。
今年4月,杨女士因停经来院就诊,经检查确认已是孕中期,胎儿发育正常。然而,作为一名准妈妈,“尿毒症”“透析十年”“高龄”等这些危险的字眼让人觉得前路迷茫。怀孕于她而言是一个天大惊喜,但同时也伴随着极大的风险。尿毒症患者本身的肾脏已经达到了90%以上的损害,身体产生的代谢产物以及多余的水份都不能充分地排出体外,还伴随着一系列随时出现的并发症,如心力衰竭、贫血、电解质紊乱、肺水肿等,在未孕的状态下都有可能“一招致命”,如果再加上孕育中的胎儿,不管是对孕妇本人还是孩子,无疑是“大冒险”。
经过详细检查,各项检查指标提示孕妇和胎儿情况正常,南华医院血液透析中心主任罗湘俊、护士长邓凤英在了解孕妈的意愿后,立马组织人员进行了专科会诊并且与本人会谈,详细地讲解了将要面临的各种问题,孕妈表示理解和接受,并再一次表达了自己想留下孩子的决心。
考虑到已是孕中期,南华医院透析中心设立专人小组,在患者每次进行透析时对其体重、血压等情况及时进行评估与反馈,督促完善相关检查,定期监测孕妇及胎儿的情况,严格控制血压,控制用药,增加透析次数,对有可能发生的情况进行预判,并做好预防措施,同时向孕妇说明根据情况可能提前接受剖腹产生产。期间,责任护士在每一次血液透析治疗对其进行有效心理疏导,以此来达到一个稳定安全的孕期状态直到临产阶段。在医务人员的保驾护航下,10月21日,杨女士经剖宫产顺利诞下一名女婴,母女平安。
据了解,南华医院透析中心于1996年成立,从普通的血液透析到血液滤过、血液灌流、CRRT的临床应用,再到人工肝、枸橼酸钠抗凝的使用,南华医院透析人一步一个脚印,现如今已是衡阳地区开展项目较多的透析中心。此外,为了将健康知识有效传播,科室于2018年创建了“肾安园”公众平台,坚持每周在透析患者群内进行微课堂授课,并将课件上传至公众平台以便肾友们随时翻阅。在不断地宣讲过程中,不但提高了肾友们的自我管理能力和依从性,患者的满意度、信任度也得到了很大的提升。
来源:红网
作者:廖梦丹 刘洋 邓凤英 谭倩
编辑:李璐
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