红网时刻衡阳5月19日讯(记者 谭倩)近日,南华大学附属南华医院神经内科采用微创穿刺手术,仅用一根5毫米的针打破了脑干手术的禁区,成功抢救了一名脑干出血10ml的危重病人。
65岁的谭先生因“左侧肢体乏力伴意识不清8小时”入院,经头颅CT提示右侧脑桥出血,出血量约10ml。该院神经内科主任医师蒋福生介绍,对于这种大量脑干出血大多数均选择保守治疗,但死亡率在90%以上。蒋福生在充分掌握患者病情后分析:患者出血量大,外科治疗风险极大,内科保守治疗死亡率高,传统开颅手术创伤大,愈后的不确定性大。
经过谨慎评估,蒋福生认为患者虽然脑干出血量大,只要精心设计、精准操作,采用微创穿刺置管脑内血肿抽吸引流技术,术后将可能会获得较为理想的治疗效果。
经与家属进一步深入沟通后家属同意手术。随后,蒋福生为患者实施手术。通过手术定位、消毒、局麻、钻孔、血肿穿刺、液化、引流等手术步骤在紧张有序的操作中顺利完成,抽出患者脑干约6ml 陈旧性血液及残渣,随后予尿激酶液化血肿,固定引流管后并连接流袋,整个手术过程顺利。术后第二天复查,患者血肿基本吸收,肢体偏瘫明显好转,现已出院进行康复治疗。
据了解,该微创手术具体是在患者颅骨表面打洞钻孔,再用一约5毫米左右的笔芯粗细大小的软通道引流管,定向穿刺该血肿部位进行引流。目前微创技术纯熟,成功抢治不计其数脑出血患者。
近年来,南华大学附属南华医院神经内科大力发展脑出血的微创治疗技术,成功开展基底节区、脑叶、丘脑、第三、第四脑室、小脑、脑干手术,年手术量约150台左右,并成为“卫生部颅内血肿微创清除术推广协作单位”。南华医院神经内科创建于1964年,系湘南地区最早建制的神经专科,现有三个病区、一个神经重症监护病区,病床160张,是湖南省首批临床重点建设专科、湖南省神经退行性疾病临床研究中心、湖南省卒中中心副理事长单位、卫生部颅内血肿微创清除术协作医院,同时是湖南省医学会神经内科专业委员会副主委兼睡眠障碍学组组长单位、衡阳市医学会神经内科专业委员会主委单位和衡阳市脑卒中医疗质量控制中心主委单位。
专家提醒,冬春季气温较低,天气骤然变冷,是脑出血疾病的高发期,对于既往有基础疾病的,比如高血压、动脉硬化、糖尿病等,一定要做好自我防护。如果市民出现说话口齿不清楚或者一侧肢体乏力、走路不稳,甚至严重的病人可能出现昏迷等症状时需要及时就医。
来源:红网
作者:谭倩
编辑:石珊
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