红网时刻新闻7月24日讯(通讯员 蒋无瑕)近日,南华大学附属第二医院睡眠医学中心接诊一例典型病例。患者为81岁女性,受顽固性失眠困扰数十年,主要表现为凌晨早醒、日间精神萎靡、行走发飘。值得注意的是,患者合并糖尿病、冠心病多种慢性病,日常需服用十余种口服药,病情复杂。此前长期交替服用各类催眠药物,药效逐步下降,还伴随白天昏沉乏力等药物残留副作用。
患者自中心开科便前来就诊。经全面评估,团队摒弃单纯加量安眠药的传统模式,量身打造药物优化、认知行为干预、神经阻滞相结合的综合诊疗方案。考虑到患者基础疾病多、用药繁杂,制定方案时,团队兼顾失眠用药调整与各类药物相互作用风险评估,规避调药不当诱发的心血管、血糖波动等继发问题,经过细致、长期的个体化调治,最终收获理想治疗效果。
药物调理上,团队更换适配药物、优化给药时间,既稳定夜间连续睡眠,又最大程度减轻次日嗜睡,降低老人夜间起夜跌倒风险。同时开展心理疏导,纠正患者“躺着硬等入睡”“过度恐惧失眠危害”等错误认知,斩断失眠与焦虑互相加重的恶性循环。认知行为疗法(CBTI)是国内外失眠诊疗指南推荐的一线非药物治疗方案。

同步为患者开展超声引导下星状神经节阻滞微创治疗,全程仅2-5分钟,精准给药调节亢进的交感神经、舒张全身血管,改善自主神经紊乱状态。
治疗两周后复诊,患者睡眠时长、睡眠质量大幅提升,自述能做起完整连贯的梦境,在睡眠医学中,完整梦境是深度睡眠结构修复的重要标志。
睡眠医学中心执行主任王德明提醒广大老年群体:长期失眠不可放任不管,切勿自行增减安眠药物;规范综合干预获益远大于失眠带来的各类并发症,高龄并非睡眠治疗的禁忌,老年人不应因年纪放弃专业诊疗。若出现入睡超30分钟、夜间频繁醒、早醒后无法复睡、白天困倦走路不稳、长期吃安眠药效果变差等情况,建议尽早到睡眠专科完善系统评估。

失眠是可明确诊断、规范治愈的睡眠觉醒障碍,专业诊疗核心是重建稳定睡眠节律,减少失眠诱发的多种慢性病加重风险,切实提升老年人晚年生活质量。
南华大学附属第二医院睡眠医学中心依托麻醉学科牵头,整合神经内科、心血管内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、中医科多学科专家资源,搭建一站式睡眠疾病多学科诊疗平台。科室配备多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、脑功能评估量表等全套专业检查设备,精准区分失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱等各类睡眠障碍,同步兼顾糖尿病、心脑血管病等老年常见共病。
中心融合多元化特色诊疗技术,依据患者年龄、基础病、睡眠障碍分型定制个体化方案,覆盖全人群睡眠问题诊疗。针对中老年、多病共存、长期药物依赖的顽固性失眠患者具备成熟诊疗经验,兼顾睡眠改善与慢病用药安全,全程多学科协同评估,微创、无创、药物、心理、中医多手段联合,为各类睡眠障碍患者提供安全、高效、个性化一站式诊疗服务。
来源:红网
作者:蒋无瑕
编辑:谭倩
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