红网时刻新闻8月27日讯(通讯员 赵红梅 魏红江)秋冬季节,发烧、乏力、干咳等症状频发,多数人会默认是普通感冒,自行服药应对。但对于养鸟、频繁接触各类禽类的人群来说,这种“感冒”千万不能大意!有一种极易误诊、暗藏风险的人畜共患病——鹦鹉热,症状与普通感冒高度相似,一旦延误治疗,可能诱发重症、危及生命。
近日,42岁的刘女士突发高热,同时伴随畏寒、恶心、呕吐等不适,在外院接受常规抗感染治疗后,症状始终没有好转,随后前往南华大学附属南华医院就诊。急诊科医生细致追问病史,发现关键线索:刘女士家中饲养的鹦鹉不久前刚患病死亡。结合病史与检查结果,刘女士最终确诊为鹦鹉热,经针对性有效治疗后顺利痊愈。没过多久,其丈夫也出现同样症状,因刘女士及时告知医生禽类接触史,丈夫也得以快速确诊、对症治疗,最终康复。
鹦鹉热也叫鸟热,是由鹦鹉热衣原体感染引发的人畜共患病。很多人误以为只有鹦鹉会携带病菌,实则不然。鸽子、鸡鸭鹅、金丝雀等常见禽类、宠物鸟,甚至公园的野生麻雀、海鸥,都可能成为病原体携带者。
该病最隐蔽的特点是:带菌的鸟类大多外观健康、无任何异常,却会持续向外排出病菌,在不知不觉中感染人类,这也是鹦鹉热容易悄然传播、造成误诊的核心原因。
该病传播途径主要为气溶胶与接触传播,其中气溶胶传播是最主要途径,打扫鸟笼、清理鸟粪时直接干扫,会让携带衣原体的粪便、羽毛粉尘漂浮在空气中,人体吸入这些气溶胶后,衣原体可直接侵入肺部,引发感染,这是居家养鸟人群最常见的感染方式;接触传播则是被鸟类啄伤、抓伤,或是徒手触摸被病菌污染的鸟笼、羽毛、鸟食后,未及时洗手就揉搓眼睛、触碰口鼻,衣原体可通过黏膜、破损皮肤侵入人体,造成感染。
并非只有养宠物鸟的人才会被感染,以下人群均为高危群体,需重点警惕:家禽养殖户、花鸟市场商贩、羽绒加工厂工人、经常在广场喂鸽子的人群;此外,老年人、孕妇、慢性病患者、免疫力低下人群,感染后更易发展为重症,预后风险更高。
鹦鹉热潜伏期为5-14天,最长可达45天,发病初期症状和感冒、流感高度重合,极易误诊,大家可通过典型症状精准辨别。核心典型症状为突发高烧39至40摄氏度,伴畏寒、全身肌肉酸痛,以刺激性干咳为主。专属鉴别特征是体温虽高但心跳增速不明显,即相对缓脉,这是区别于普通感冒的关键信号。衣原体侵入血液后还会损伤肝、心、脑、肾等多器官,重症可致多器官衰竭。
普通感冒药、头孢、青霉素对鹦鹉热衣原体无效。该病预后与治疗时机密切相关,早发现、早治疗病死率仅约1%,若延误至重症则可达15%至20%。就医时如有鸟类、禽类接触史,务必主动告知医生。成人首选多西环素,疗程10至14天;8岁以下儿童及孕妇选用阿奇霉素等大环内酯类药物;重症患者疗程需延长至3至6周,同时配合吸氧、脏器支持等对症治疗。
医生提醒,鹦鹉热可防可控,日常做好防护就能有效规避风险,身体异常时及时就医、主动告知接触史,做到早识别、早治疗,就无需过度恐慌。
来源:红网
作者:赵红梅 魏红江
编辑:谭倩
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