红网时刻新闻10月12日讯(通讯员 颜欣)近日,在南华大学附属第一医院胃肠外科,59岁的左先生在经历了一段艰难的治疗旅程后,终于迎来了康复的曙光。
九个月前,来自湖南娄底的左先生不幸被确诊为局部晚期直肠癌,肿瘤体积大,侵犯前列腺膀胱,手术困难,去省城大医院接受了化疗+靶向治疗,然而治疗效果并不理想。病情在半个月前急转直下,出现了小便中带有粪渣,泌尿系严重感染,患者痛苦不堪,左先生慕名来南华大学附属第一医院胃肠外科,寻求最后一线希望。
南华附一胃肠外科主任肖帅、直肠亚专科主任欧阳军高度重视,组织了多学科联合会诊(MDT),会诊团队包括放射影像、腹部肿瘤、泌尿、病理、护理等多个领域的专家,明确诊断为局部晚期直肠癌,肿瘤侵犯膀胱,前列腺、精囊腺、双侧输尿管,并且已形成直肠膀胱瘘、双侧输尿管梗阻积水并感染、肾功能不全。目前的病情,药物和放疗均不适合,然而手术是否可行?专家组认为虽然肿瘤体积大,侵犯周围多个脏器,但病变范围还没有突破盆腔,且无远处转移,可以实施全盆脏器切除术,将直肠连同受侵犯的泌尿生殖器官整体切除。
面对如此复杂的病情,南华附一医疗团队迎难而上,迅速制定了一套详尽的手术方案,经过严格的术前准备和周密的计划后,在副院长黄秋林、科主任肖帅的支持和指导下,由直肠亚专科主任欧阳军教授联合泌尿外科段友军教授团队,成功为左先生实施了全盆脏器切除术。手术包括直肠、膀胱、前列腺、精囊腺切除,双侧盆腔淋巴结清扫,带蒂大网膜移植盆腔,基底膜生物补片盆腹腔隔离,乙状结肠造口和回肠代膀胱腹壁造口等一系列复杂操作。
术后,左先生在医疗团队的精心照料下,接受了积极的药物治疗,在围术期管理,胃肠外科联合康复科启动由专业康复师主导的专科康复训练,同时科室造口护理团队也为他提供了细致入微的造口护理服务,术后第二天即下床走动,术后两周顺利康复出院。左先生及家属对医院胃肠外科的医疗团队表示深深的感激。
左先生的康复正是南华附一胃肠外科学科重点建设项目如“全盆脏器切除术、多学科协作、基于专业康复师联动的术后主动康复、造口护理”的集成式体现。
目前,南华附一医院胃肠外科响应医院“专业化、精细化”的管理要求,分出“胃、直肠、结肠、疝与减重”四个亚专科。过去一年,直肠亚专科在超低位保肛、手术微创化、多学科综合治疗、全盆切除、侧方淋巴结清扫等方面取得成绩,成功为四例局部晚期或复发性直肠癌患者实施了全盆脏器切除术,所有患者术后恢复情况良好。
据悉,全盆脏器切除术极为复杂,风险高,难度大,被医学界公认为盆腔手术的巅峰之作,目前国内仅有少数大型三甲医院具备开展此类手术的能力。此次手术不仅标志着该院在直肠癌及盆底肿瘤诊治领域达到了新的高度,也为局部晚期或复发性盆腔肿瘤患者带来了重获新生的希望。
来源:红网
作者:颜欣
编辑:王新凤
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