手术现场。
红网时刻新闻9月22日讯(通讯员 陈明)近日,南华大学附属第一医院消化内科、麻醉科、胃肠外科、心胸血管外科、输血科等多学科团队通力协作,成功为一名生命垂危的消化道大出血患者实施高难度急诊小肠镜检查及止血治疗,将患者从死亡边缘拉了回来,充分展现了该院高超的专业技术水平和强大的多学科协作能力。
据了解,患者由衡南县转诊而来,病情极其危重。转入消化内科时,患者频繁解暗红色血便,血红蛋白从85g已降至43g/L(重度贫血),白蛋白仅26g/L,考虑存在持续性的活动性消化道大出血,生命体征极不平稳,随时可能因失血性休克而死亡,患者还存在高血压,糖尿病,脑梗塞多种基础疾病。
9月20日晨,消化内科曾斌主任团队紧急为患者进行胃镜检查,发现在十二指肠降部有大量新鲜血液及血凝块,但由于常规胃镜长度有限,无法抵达更深部位的肠道,出血源头成了一个致命的“谜团”。常规药物治疗已无法奏效,患者生命岌岌可危!时间就是生命!
面对如此棘手的难题,一场与死神赛跑的多学科生命保卫战迅速展开,该院迅速启动多学科会诊(MDT)机制。医务部立即组织麻醉科、胃肠外科、心胸血管外科、输血科专家进行紧急协商。专家们一致认为,急诊行小肠镜检查是明确并处理出血灶的唯一希望,但手术风险极高:患者严重贫血,对麻醉耐受性极差;术中可能因刺激引发更大范围的出血;操作难度大,犹如在“血海”中“探囊取物”,对术者的技术和心理都是极大的考验。经过周密部署和风险评估,并与家属充分沟通后,最终制定了在输血科全力保障血液制品、麻醉科实施精细可控麻醉的前提下,由消化内科执行急诊小肠镜检查的治疗方案。
在这场与死神的赛跑中,输血科开辟绿色通道,确保了红细胞、血浆等的持续输注,为手术搭建了坚实的“生命防线”;麻醉科专家李遥副主任医师全程守护,精准用药,为手术创造了安全、稳定的“时间窗”。在一切准备就绪后,消化内科曾斌主任医师、肖伟升副主任医师凭借娴熟的内镜技术和丰富的临床经验,沉着冷静地进行操作。内镜沿着消化道艰难地一步步深入,仔细搜寻每一个可疑部位。终于,在空肠上段,发现了“罪魁祸首”——一个隐藏在憩室内的血管残端正在活动性喷血!这个位置极其隐匿,诊断和治疗难度巨大。两位专家默契配合,精准操控,利用金属夹成功地将出血血管残端夹闭,活动性出血立即停止!手术获得圆满成功,患者随后被安全送回病房进行后续治疗。
从精准的术前决策、到麻醉的保驾护航、再到输血的有力支持、最终到内镜的精准治疗,每一个环节都紧密衔接,缺一不可。此次成功救治,充分展现了南华附一消化内镜团队勇攀技术高峰、挑战“禁区”的强大实力,也是医院“以患者为中心”、多科室高效协同守护人民生命健康宗旨的生动体现。
来源:红网
作者:陈明
编辑:蒋楠
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