红网时刻新闻11月19日讯(通讯员 罗平)近年来,湖南衡阳县因居民大量外出务工经商、人口自然减员、群众对医保重要性的认识和理解不到位等原因,造成城乡居民医保参保筹资难。面对这个现实难题,该县用“数”法破解,提高全县群众参保积极性。到目前为止,全县居民已参保64.8万余人,完成参保计划82%,比上年同期增长4.6个百分点,参保筹资进度居省市前列。

9月29日,衡阳县召开2026年度城乡居民医保参保筹资工作大会。
数字赋能,一人一档精准施策。该县在全省率先推行医保“一人一档”数据系统,各乡镇、村(社区)通过“一人一档”摸清已参保、未参保、异地参保、参加职工医保和困难人员5个方面的情况底子。由乡镇、村(社区)干部实行包村(社区)、包组、包户责任到人,针对5类情况精准施策。如对已参保的稳定其参保,对未参保的通过上门、电话、微信等做工作让其参保,对异地参保和参加职工医保的,了解其是否继续在外参保或职工医保断保等情况,帮助其续保或由职工转为居民医保,对困难人员核实身份属性,落实参保资助政策,确保100%参保。

11月14日,衡阳县举办2026年全民参保集中宣传月活动。
数据说话,一乡一村明白算账。在2026年参保筹资大会上,县医保部门将上年度各乡镇、村(社区)个人筹资金额、上级财政补助资金,参保患者使用住院、门诊、大病、医疗救助支出明细下发到乡镇、村(社区),让群众明明白白缴费、清清楚楚了解享受医保待遇情况,用数字说话,让群众真切地感受到参保受益度和获得感。
数典警示,一缴一断权衡利弊。该县医保部门大力宣传医保激励约束机制,发放政策宣传单50余万份,发放宣传卡(册)6万余份,制作小视频6个。每个乡镇选出一批参保受益和未参保受损的典型案例,进行“以身说法”“以案说理”“以数释疑”,让群众权衡参保与不参保的利弊关系。还拍摄了群众喜闻乐见的地方花鼓情景戏《三个老表参保记》宣传片,在新媒体、电视、村村响广泛宣传,极大地提高了群众对医保政策的知晓度和参保积极性。
数控调度,一周一旬激励鞭策。县医保筹资领导小组对各乡镇参保进度进行一周一分析,一旬一总结。对进度快的乡镇总结其经验做法,在全县推介;对进度滞后的乡镇,由县包乡镇的筹资指导组帮助其分析原因、拿出对策。通过对参保人数和参保进度进行调控,促进了全县各乡镇医保筹资工作你追我赶,平衡推进。

衡阳县开展医保政策进广场、进社区、进集市、进学校“四进”宣传活动。
数方联动,一方一责合力攻坚。该县整合工作力量和资源,县直部门与乡村上下联动,部门与部门之间相互配合,明确工作任务和责任,达到横向到边,纵向到底的参保筹资格局。县委、县政府将乡镇参保筹资计划完成情况与年度绩效考核、评优评先挂钩,乡镇将村(社区)计划完成情况与村(社区)换届班子成员配备挂钩,县卫健部门和县内紧密型医共体将各乡镇卫生院、村(社区)卫生室配合乡镇、村(社区)工作情况与医共体医保基金结余留用分成挂钩,县教育部门成立工作专班负责做好全县中小学校学生的参保筹资工作,充分发动学生家长,提高参保意识,每周将各中小学校及幼儿园学生参保情况反馈给各乡镇,实行动态清零式排查。通过多方联动,各尽其责,为破解全县医保参保筹资工作难形成了强大的工作合力。
数措并举,一枝一叶温暖惠民。该县医保部门从优化医保经办服务着力,为参保群众和乡镇、村(社区)筹资工作提供多举措、多途径服务,助推参保筹资工作得民心。如为方便群众异地就医,该县实行“电话快备、码上速备、现场即备、他人代备”等异地就医方式,让患者方便快捷备案就医。投入400多万元搭建460个村(社区)卫生室普通门诊和“两病”门诊报销平台,让群众在家门口就医购药。截止到10月底,全县享受居民普通门诊报销待遇55.8万余人次,统筹基金支出2500余万元。对支架术后、器官移植术后、精神病等患者慢特病办理实行免申即办、待遇即享,为51名特殊对象患者上门办理慢特病手续。同时,医保、税务部门配备12名工作人员,为乡镇、村(社区)筹资工作提供技术服务,处理筹资工作中的问题不过夜。筹资工作启动以来,已处理参保人员信息、参保地迁移等问题5800多个。
来源:红网
作者:罗平
编辑:丁晴
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