衡阳市中心医院普外中心主任、胃肠外科主任谭曙光（左二）正与团队讨论病例。

红网时刻新闻记者 谭倩 阳正坤 通讯员 殷君发 衡阳报道

近日，湖南省卫健委印发的《2025年湖南省国家临床重点专科建设项目实施方案》中，衡阳市中心医院普通外科成功跻身全省8个国家临床重点专科建设项目之一。作为普通外科的核心亚专科，胃肠外科在推动整体学科迈向“全国普外科疑难危重疾病诊治中心”的征程中，发挥着中流砥柱的作用。

近日，记者专访了衡阳市中心医院普外中心主任、胃肠外科主任谭曙光，深入了解胃肠外科如何在技术创新、疑难重症攻克、多学科协作、构建区域肿瘤防治防线等方面助力普外科高质量发展。

疑难重症攻克：精研技术，突破治疗瓶颈

“胃肠外科的战场，从来都是和疑难重症博弈。”谭曙光直言，科室的核心竞争力，就在于敢啃别人不敢碰的“硬骨头”。面对高龄、复杂肿瘤等传统手术“高危区”，科室以精准微创技术为核心，结合个体化评估策略，一次次突破诊疗极限。

谭曙光在手术中。

曾有一位90岁高龄的胃癌患者，因腹痛呕血被紧急送医，传统开腹手术创伤大、并发症风险高，多家医院都建议保守治疗。谭曙光团队没有轻言放弃，他们启动老年综合评估体系，联合麻醉科、心内科、呼吸科专家，对老人心肺功能、营养状态、认知水平进行全方位量化评估，最终制定了腹腔镜微创根治方案。手术台上，团队将传统大切口转化为几个微小穿刺孔，实现精准病灶切除；术后立即启动加速康复流程，老人术后第一天就能下床活动，且未出现肺部感染、血栓等老年患者常见并发症，两周后便顺利出院。

“我们不以年龄划界限，而以生理状态评风险。”谭曙光的这句话，正是科室突破高龄患者诊疗禁区的核心理念。

除了高龄病例，针对局部晚期肿瘤、多次术后复发等复杂病情，科室同样以技术攻坚打破治疗瓶颈。凭借成熟的腹腔镜技术，团队可实现更精准的淋巴结清扫和更复杂的联合脏器切除，在彻底切除肿瘤的同时，最大限度保护患者正常脏器功能，让不少原本被判定为“不可手术”的患者重获生机。

多学科协作：携手共进，打造疑难危重诊疗高地

“攻克疑难重症，靠的不是单兵突进，而是体系化的协同作战。”谭曙光强调，科室之所以能持续突破诊疗边界，关键在于构建了一套“多学科协作（MDT）制定最优策略、微创技术精准执行、快速康复保驾护航、临床研究探寻未来”的系统化诊疗模式，而MDT正是这一模式的核心支撑。

胃肠外科早已形成固定的MDT诊疗机制，每周定期集合肿瘤内科、影像科、病理科、营养科等多学科专家，为疑难危重患者提供“一站式、个体化、不间断”的诊疗服务。不同于单一科室的局限视角，MDT模式能实现对患者病情的全维度研判，从诊断分型、治疗方案制定到术后康复管理，每个环节都有专业团队保驾护航，彻底避免了“单打独斗”的诊疗盲区。

以一位胃癌侵犯胰腺和脾脏的局部晚期患者为例，其诊疗过程正是MDT体系赋能的生动体现：患者入院后，MDT团队首先通过影像评估和病理分析明确肿瘤分期，肿瘤内科专家根据其基因检测结果制定个性化新辅助化疗方案；经过规范化疗使肿瘤成功降期后，胃肠外科团队采用先进腹腔镜技术实施根治性手术，精准切除病灶的同时最大程度保留正常脏器功能；术后，营养科专家量身定制营养支持方案，康复团队全程指导康复训练，确保患者快速恢复。如今，这类复杂病例均会被纳入科室临床研究数据库，积累的“衡阳经验”正为同类疾病的规范化诊疗提供重要参考。

本土创新：让减重手术适配民生需求

随着肥胖及糖尿病患者增多，谭曙光团队率先在湘南地区开展腹腔镜袖状胃切除术、胃旁路术，且没有照搬国外术式，而是结合国人特点进行本土化改良，让手术不仅能减重，更能改善代谢疾病。

“减重不是简单‘切胃’，而是重塑患者的代谢平衡。”谭曙光介绍，团队最大的创新是将肿瘤患者的快速康复经验融入减重手术全流程。术前缩短禁食时间、减少患者应激；术中精细化操作降低组织损伤；术后实现早期下床、早期拔管、早期经口进食，让患者平均住院时间较传统方案缩短3天，术后疼痛评分显著降低。

此外，科室牵头组建了包含胃肠外科、内分泌科、营养科、中医科、麻醉科、心理科在内的多学科团队，为患者提供全周期服务。一位合并2型糖尿病的肥胖患者，术后不仅体重下降40斤，血糖也恢复正常，摆脱了长期服药的困扰。

“我们还根据国人解剖特点，规范了胃切除范围、幽门保护等关键步骤，在保证疗效的同时，将远期并发症风险降到最低。”谭曙光透露，随着手术机器人的引进，减重手术将迈向“智能化精准化”新阶段。

协同织网：筑牢区域肿瘤防治防线

作为衡阳市抗癌协会副理事长，谭曙光的目光不止于科室诊疗，更在于构建 “覆盖全市、上下联动”的立体化胃肠肿瘤防治体系。以医院癌症防治中心为枢纽，团队全力推动“防、筛、诊、治、康”全链条无缝衔接。

一位出院六年的患者给谭曙光（右一）团队送来锦旗。

在“防”的环节，团队联合疾控与社区力量，常态化开展胃肠癌机会性筛查，将早诊早治关口前移；在“诊与治”环节，建立双向转诊绿色通道，基层医院转诊的疑难病例可享受一站式MDT诊疗，术后患者则转回基层完成康复随访；在 “康” 的环节，团队制定康复随访规范，用信息化手段实现患者终身健康管理。

针对基层医院胃肠外科能力提升，谭曙光提出“技术包”下沉方案——将成熟的腹腔镜技术、快速康复路径、营养支持方案打包，通过系统化培训帮基层建立规范诊疗流程；同时计划开展腹腔镜技能竞赛，既激励基层医生精进技术，也为患者就医提供权威参考。“我们的目标，是让衡阳百姓在家门口就能享受到同质化的诊疗服务，真正降低区域胃肠癌发病率和死亡率。”

从临床攻坚到网络建设，谭曙光和团队正以微创技术为刃、以协同服务为桥，在助力普通外科冲刺“全国疑难危重疾病诊治中心”的道路上，守护着一方百姓的胃肠健康。