红网时刻新闻5月18日讯(通讯员 王双利 雷林宸)近日,衡阳市妇幼保健院小儿外科依托高效精准的急危重症诊疗流程、成熟精湛的微创外科技术,成功救治一名 13 岁急性胃穿孔青少年患儿。经急诊微创手术与精细化术后专科护理,患儿顺利康复出院,科室同步结合病例开展健康科普,为广大青少年胃部健康防护筑牢健康防线。
13 岁的晨晨(化名)是一名初中生,平日里性格阳光活泼,但长期存在饮食不规律、挑食等不良习惯,偶发胃痛也未重视,总是自行隐忍。事发当晚,晨晨在上晚自习时突发上腹部及脐周隐痛,起初以为是胃部不适复发,强忍疼痛不愿打扰他人,可腹痛症状持续加重,难以忍受。直至凌晨 5 点,晨晨才将身体情况告知老师,老师第一时间联系其家长。
家长火速带孩子前往就近医院就诊,腹部 CT 检查提示 “肝包膜下积气,考虑消化道穿孔,盆腔积液”,当地医院建议立即住院手术。家长得知需急诊手术治疗后,当即决定转至衡阳市妇幼保健院小儿外科接受救治。
科室主任易朝锋接诊后,对患儿进行了详细的病史询问和全面体格检查,发现患儿精神欠佳、呈急性痛苦面容,全腹腹肌紧张呈板状腹,压痛、反跳痛明显,肠鸣音显著减弱,急腹症体征典型。随即快速完善腹部立位片、腹部彩超、血常规、CRP 等相关辅助检查,诊断患儿为“消化道穿孔、急性弥漫性腹膜炎”。
时间就是生命,病情刻不容缓。衡阳市妇幼保健院小儿外科迅速启动急腹症急诊救治绿色通道,医护团队紧密配合,快速建立静脉通道,同步完善术前各项检查、胃肠减压、抗感染、静脉补液等术前准备工作,第一时间为患儿实施腹腔镜探查 + 胃穿孔修补 + 腹腔冲洗引流术。术中可见患儿腹腔内有大量胃液、炎性渗液及食物残渣,胃体近小弯侧可见一处 0.8cm×0.6cm 的穿孔病灶,手术团队操作精准娴熟,全程仅耗时 55 分钟,手术顺利完成。
术后,患儿转入小儿外科专科病房,医护团队制定个性化护理方案,实施精细化专科护理。在精心治疗与照料下,晨晨腹痛快速缓解,肠道功能逐步恢复,术后第 9 天顺利治愈出院,目前已完全恢复正常的学习与生活。
结合此次成功救治案例,小儿外科副主任医师王双利特别提醒:胃穿孔是临床凶险的急腹症,多发于成年人群,儿童及青少年发病率极低,但近年来呈现缓慢上升趋势,核心诱因多为长期不良生活及饮食习惯所致。该病发病初期症状隐匿、临床表现不典型,极易被误诊为胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等常见儿科疾病,进而延误最佳救治时机,若未及时手术,极易引发感染性休克,危及生命。
王双利医生呼吁广大家长朋友,务必提高健康防范意识,若孩子出现突发腹痛且症状持续加重、腹部僵硬拒按,或是既往反复出现上腹部隐痛、反酸、腹胀等不适,切勿自行判断、盲目用药,需立即前往正规医院就医。同时,全社会应共同关注青少年胃部健康,引导孩子养成三餐规律、远离碳酸饮料与辛辣刺激食物、早睡早起、适度运动的健康生活方式,及时干预胃部不适症状,从源头预防消化性溃疡、胃穿孔等急症的发生。
此次急腹症的成功救治,充分彰显了衡阳市妇幼保健院小儿外科在儿童及青少年急腹症诊疗领域的专业技术实力与高效应急救治能力。未来,该院小儿外科将持续精进微创诊疗技术,不断优化急危重症救治流程,同时加大青少年健康科普宣教力度,全力守护广大青少年儿童的生命健康与生长发育安全。
来源:红网
作者:王双利 雷林宸
编辑:宋美君
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