衡阳县集兵镇中心卫生院已完成家庭医生签约提升行动6922人，完成率达100%。

红网时刻新闻 通讯员 胡小敏 邱为 衡阳报道

近年来，衡阳县集兵镇中心卫生院不断改进服务、完善机制，大力推动家庭医生签约服务专业化、常态化，目前共组建家庭医生服务团队7支，已完成家庭医生签约提升行动6922人，完成率达100%，重点人群签约健康管理率达83.5%，签约服务履约率高达90%以上，切实筑牢了辖区居民的健康防线，赢得广泛赞誉。

精心组织，创新签约模式夯实基础

为做实签约服务“前半篇”文章，该院精心组织，创新灵活多样的签约模式，为后续高效履约奠定基础。

通过组建专业团队，实行院领导包村责任制，组建7个“1+N”家庭医生签约服务团队（1名院领导+1名家庭医生+1名专科医生+1名护士+1名公卫人员+1名乡村医生），共计42名精干力量下沉服务。推行集中签约、上门签约、“一站式”门诊签约“三模式”，确保应签尽签。

多措并举，做实做优签约履约服务

签约是起点，履约是关键。集兵镇中心卫生院聚焦服务内涵，多维度提升家医履约质量与实效。

对签约重点对象严格执行每月一次的“健康敲门行动”。

据悉，该卫生院将签约履约服务与慢病防控体系深度融合。家庭医生团队为全镇2145名高血压、857名糖尿病、100名慢阻肺患者提供全周期健康管理、随访干预和用药指导等核心履约内容。

同时，推动医防融合，延伸履约价值，针对辖区居民习惯到衡阳市就医情况，借力签约服务，开展医防融合大走访；智慧赋能履约，提升便捷可及，依托“湖南省居民健康卡”微信小程序“家医湘约”平台，为签约居民建立动态电子健康档案库；精准履约上门，打通“最后一公里”，为打通农村健康服务“最后一公里”，针对慢病患者推出“菜单式”个性化管理；强化履约宣传，营造互动氛围，利用微信公众号、电子屏、宣传栏、抖音等多渠道宣传签约履约服务内容及价值。

注重实效，履约服务赢得百姓信赖

家庭医生签约服务的生命力在于履约的实效。集兵镇中心卫生院坚持“签约一人、履约一人、做实一人”，让签约居民，特别是重点人群的健康更有保障。

患者就医。

“多亏了梁医生他们履约上门！要不是他们发现得及时，我家老头子血压这么高我们还蒙在鼓里！”在镇卫生院综合内科病房，84岁患者宋睦和的老伴激动地说。两天前，家庭医生团队在例行履约上门服务中，发现宋爷爷血压高达220/115mmHg且口服药控制不佳，立即启动转诊流程，护送其入院治疗，使其血压得到有效控制。

家住集兵镇同心村新塘冲组彭选艮因患“骨髓瘤”瘫痪在床，需定期更换导尿管，患者女儿何文爱电话求助签约家医团队后，签约团队家庭医生和护士定期上门免费为其提供导尿等服务。

衡阳县集兵镇中心卫生院通过创新签约模式、丰富履约内涵、强化服务实效，将家庭医生签约制度的核心——履约服务，真正转化为守护百姓健康的坚实屏障。